A verdadeira causa da doença cardíaca


Prevalência e risco de doença cardíaca

Normalmente, o coração bombeia sangue e oxigénio para as células do corpo através das veias e artérias.

As doenças cardíacas descrevem um grupo de problemas que ocorrem quando o coração e os vasos sangüíneos não estão funcionando como deveriam por exemplo, um coágulo de sangue bloqueia uma artéria e o músculo cardíaco sofre falta de oxigênio, células do músculo cardíaco morrer e levar a um ataque cardíaco ; ou, se o fluxo sanguíneo para o cérebro estiver bloqueado ou um vaso sanguíneo rompido, este é um acidente vascular cerebral

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    A maioria das doenças cardíacas (doença arterial coronariana , insuficiência cardíaca congestiva) pode levar a um ataque cardíaco (1, 2, 3).

    As doenças cardíacas são responsáveis ​​por 31% das mortes no mundo (4). Nos homens, o risco de doença coronariana aumenta a partir dos 45 anos. Nas mulheres, o risco de doença coronariana aumenta aos 55 anos.

    Sintomas da doença cardíaca

    Conhecer os sintomas da doença cardíaca pode salvar sua vida . Os sintomas iniciais podem começar como um leve desconforto que progride para dor significativa, tipicamente com duração de 30 minutos. Não ignore isso

    O sintoma mais comum de doença cardíaca é dor no peito; descrito como um desconforto, sensação de peso, pressão, dor, ardor, saciedade, aperto ou dor no peito. Pode ser confundido com indigestão ou azia.
    Outros sintomas incluem:

    • Falta de ar, ansiedade, falta de ar
    • Palpitações (sensação irregular de "flip-flop" no peito) ou batimentos cardíacos mais rápidos
    • Desconforto, pressão, peso ou dor no peito ombros, braços, pescoço, garganta, mandíbula, dorso ou abaixo do esterno
    • Suores, indigestão ou sensação de asfixia (pode parecer azia)
    • Suores, náuseas, vômitos ou tontura
    • Algumas pessoas têm um ataque cardíaco sem qualquer sintoma, que é conhecido como um enfarte do miocárdio (MI) "silencioso"

    Se pensa que está a ter um ataque cardíaco, procure ajuda imediatamente . O tratamento rápido é muito importante para minimizar a quantidade de danos ao seu coração.

    Não há muito tempo, normalizar os níveis de colesterol era visto como uma alta prioridade em cuidado do coração. O que pensávamos ser muito importante em relação ao colesterol “bom” e “ruim” não é assim.

    Embora o colesterol ainda conte, agora sabemos focar nos tipos de lipídios no sangue: o tamanho do LDL e as proporções de HDL, a razão HDL / colesterol e os triglicérides / HDL. LDLs de partículas grandes não são prejudiciais à saúde, enquanto as partículas menores e mais densas de LDL podem oxidar mais facilmente e desencadear inflamação.

    Hoje sabemos que oxidação, inflamação, fatores de coagulação, placa e genética predizem doenças cardíacas. Se você estiver interessado em saúde do coração, expanda sua discussão com seu médico para incluir essas 4 categorias de risco para ajudar a identificar precocemente o risco de doença cardíaca. Um ponto interessante e rápido é que muitos desses riscos para doenças cardíacas também são riscos para o diabetes. (5)

    1. Inflamação

    A inflamação é uma parte natural do sistema imunológico do corpo. É uma resposta para ajudar a reparar diferentes tipos de danos.

    A inflamação pode ser aguda (saudável) ou crônica (insalubre). A inflamação aguda ocorre ao longo de segundos, minutos, horas e dias; por exemplo, inchaço após uma lesão; enquanto a inflamação crônica ocorre por longos períodos de tempo e está associada a doenças crônicas, como diabetes, doenças cardíacas e obesidade.

    Como identificar inflamação?

    Citocinas como as abaixo ajudam a identificar inflamação (6):

    • O receptor do fator de necrose tumoral alfa-1 (TNF) é uma citocina secretada no tecido adiposo envolvido na sinalização e na regulação de funções corporais normais, como a resposta imune. Altos níveis estão ligados a doenças cardíacas e outras condições médicas, como câncer, artrite reumatóide e diabetes. Menos de 5,6 pg / mL é normal.
    • A interleucina 6 (IL-6) é uma citocina pró-inflamatória e uma miocina anti-inflamatória secretada por células T e macrófagos para estimular uma resposta imune a inflamação. Menos que 5,0 pg / mL é normal
    • A proteína C reativa de alta sensibilidade (HS-CRP) é uma proteína que aumenta no sangue com inflamação. Menos de 1 mg / L é normal, idealmente abaixo de 0,7 mg / L.
    • A homocisteína é um aminoácido produzido como parte do processo de metilação do corpo (também relacionado com a genética, ver abaixo). Altos níveis de homocisteína contribuem para a formação de placa, danificando as paredes arteriais, levando a um aumento do risco de ataques cardíacos e derrames. Menos de 15 mcmol / L é normal

    2. Oxidação

    Desequilíbrios de gordura e minerais contribuem para a oxidação. Cada desequilíbrio de nutrientes carrega seu próprio risco específico para doenças cardíacas. Excesso de gordura poliinsaturada e ferro aumentam o risco, enquanto deficiências em magnésio podem contribuir para doenças cardíacas.

    Desequilíbrios de gordura

    Peróxidos lipídicos (lipídios oxidados) são os produtos dos danos dos radicais livres nas membranas celulares de ácidos graxos (7). Os radicais livres "roubam" elétrons dos lipídios nas membranas celulares, resultando em danos às células.

    As gorduras poliinsaturadas (PUFA) são mais facilmente oxidadas porque contêm grupos metileno-CH2–. É por isso que dietas ricas em PUFAs contribuem para a oxidação e aumentam o risco de doenças cardíacas. Tal como o TNF e outros marcadores de inflamação, os peróxidos lipídicos não estão apenas ligados a doenças cardíacas, existe uma ligação com diabetes, cancro e doenças neurodegenerativas incluindo a doença de Parkinson e a doença de Alzheimer.

    Substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) é um marcador que mede os peróxidos lipídicos (degradação oxidativa das gorduras. É um forte e independente preditor de doença cardíaca coronária (8).

    Desequilíbrio de magnésio

    O magnésio é um mineral que age contra a oxidação e é um co-fator para mais de 300 enzimas no corpo.Sua relação com a saúde do coração é profunda (9).

    A deficiência de magnésio leva a um aumento nos depósitos de sódio e cálcio no coração e, portanto aumentar o risco de doença cardíaca A calcificação arterial é a base para o acúmulo de placa nas artérias e é medida com um escore total de cálcio (sem evidência de DAC: 0 escore de cálcio, mínimo: 1-10, leve: 11- 100) O intervalo normal de magnésio é de 1,7 a 2,2 mg / dL

    Desequilíbrio de Ferro

    O ferro é um mineral que transporta oxigénio na hemoglobina das células vermelhas do sangue ajudando as células a produzir energia. Homens e mulheres na pós-menopausa estão em maior risco de doença cardíaca se o ferro é muito alto Níveis saudáveis ​​variam entre 40-60 ng / mL (10)

    3. Genética e Marcadores Metabólicos

    As associações continuam a aumentar entre doenças cardíacas e fatores genéticos e marcadores metabólicos. Descobriu-se que os genes regulam o metabolismo lipídico e do colesterol, enquanto os marcadores metabólicos, como açúcar no sangue e insulina, já estão cimentados na ciência.

    Apo E Gene and Heart Disease

    fornecendo instruções para fazer uma proteína chamada apolipoproteína E. Esta proteína combina com gorduras (lipídios) no corpo para formar moléculas chamadas lipoproteínas. Essas lipoproteínas são componentes do colesterol. A mutação ApoEε4 aumenta o risco de doença coronariana, enquanto o alelo ApoEε2 diminui o risco de doença coronariana (11).

    MTHFR and Heart Disease

    Methylenetetrahydrofolate redutase (MTHFR) é uma enzima regulada pelo gene metilenotetrahidrofolato. Ela desempenha um papel no processamento de aminoácidos, é importante para reações químicas que envolvem formas da vitamina folato e conversão de homocisteína para outra metionina. Se houver uma mutação nesse gene, haverá um risco aumentado de doença cardíaca (12) e os níveis de homocisteína serão altos.

    Insulina e doença cardíaca

    Insulina é um hormônio de armazenamento de gordura liberado automaticamente depois de açúcar ou carboidratos são consumidos. A insulina está diretamente relacionada a triglicérides elevados (aumentando, portanto, a relação HDL: TG) e ganho de peso na barriga (aumento do nível de gordura visceral – um fator de risco bem conhecido doença cardíaca). Um nível de insulina saudável em jejum é inferior a 3-5 mcU / ml.

    Diabetes e doenças cardíacas

    Diabetes (Tipo 1 e Tipo 2) contribuem para doenças cardíacas, pois níveis elevados de açúcar no sangue circulante podem contribuir para a acumulação de placas de açúcar.

    Mesmo quando os níveis de açúcar no sangue estão dentro do intervalo pré-diabético, aumenta o risco de 100-125 mg / dl de doença cardíaca (13). Um estudo concluído pela Cleveland Clinic mostrou que, em comparação com indivíduos cujo nível de açúcar no sangue estava abaixo de 79 mg / dl, aqueles com glicemia entre 100-125 mg / dl tiveram um aumento de 300% no risco de doença coronariana (14).

    4. Artistry Plaque

    Os coágulos sanguíneos e o acúmulo de cálcio nas artérias (calcificação) são fatores físicos (vs. bioquímicos) que contribuem para os fatores de risco para doenças cardíacas.

    Fibrinogênio e cálcio são dois desses fatores subjacentes na doença cardíaca.

    Fibrinogênio e doença cardíaca

    O fibrinogênio, ou fator I, é uma proteína do sangue produzida no fígado. O fibrinogênio é responsável pela coagulação normal do sangue. Fibrinogênio elevado pode diminuir o fluxo sangüíneo, especialmente através de artérias parcialmente bloqueadas, que podem promover a formação de coágulos sanguíneos anormais dentro das artérias coronárias e contribuir diretamente para o processo de aterosclerose pela ligação à LDL. Fibrinogênio deve ser inferior a 300 mg / dl

    Cálcio e doença cardíaca

    O cálcio, juntamente com a gordura e o colesterol, são depositados como placa arterial ao longo do tempo. O exame de imagem fornece uma visão antecipada do acúmulo de cálcio. Se o cálcio for depositado, haverá enrijecimento e estreitamento da artéria, o que pode restringir o fluxo sangüíneo ou desencadear um coágulo sanguíneo, causando um derrame ou ataque cardíaco.

    Apesar de sua complexidade, o risco de doença cardíaca é menor? de sofrer de doença cardíaca pode ser diminuída com uma simples mudança na dieta: diminuindo carboidratos para menos de 45% do total de calorias e com uma dieta cetogênica (15, 16).

    Muitos dos riscos associados à doença cardíaca devem ser incluídos como parte do check-up de saúde do coração. É sábio entender os sintomas e a totalidade dos riscos para manter a boa saúde do coração.

    Da próxima vez, exploraremos pesquisas interessantes que analisam mecanismos para diminuir o risco e prevenir doenças cardíacas.

    Take Home Message

    A doença cardíaca não é tão simples quanto parece, não é tão simples quanto manter um nível de colesterol dentro da faixa normal. A doença cardíaca é um distúrbio complexo da genética, do metabolismo, da inflamação, da oxidação e da formação da placa.

    Uma TC de alta velocidade ou (EBT) do coração mostrará uma imagem da quantidade de placa nas artérias. Um escore de cálcio maior que 100 é uma preocupação, e um escore maior que 400 indica risco grave de doença cardiovascular.

    O risco de doença cardíaca pode ser diminuído seguindo uma dieta baixa em carboidratos ou cetogênica.

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