A dieta cetogênica pode ajudar com enxaquecas?


Se você ou alguém que você conhece sofrer enxaquecas, sabe que esses ataques debilitantes são muito mais do que meras dores de cabeça. Além da dor intensa e latejante, a enxaqueca geralmente envolve também distúrbios visuais, náuseas, vômitos, tontura, extrema sensibilidade a sons, luz, tato e olfato e formigamento ou dormência nas extremidades ou no rosto.

Até 25% de sofredores de enxaqueca experimentam um fenômeno visual chamado aura. Os ataques tipicamente duram entre 4 e 72 horas e em 15-20% dos casos, a dor na cabeça é precedida por outros sintomas neurológicos (1).

Como as enxaquecas são cada vez mais reconhecidas como de origem neurológica, é possível que as dietas cetogênicas possam ter um efeito terapêutico para as pessoas atingidas por esses ataques. Dietas cetogênicas exercem seus efeitos através de vários mecanismos que induzem múltiplas alterações bioquímicas no corpo e no cérebro que melhoram a função neurológica (2, 3). Alguns dos mecanismos que são benéficos para vários distúrbios neurológicos também podem torná-los eficazes para enxaquecas.

Ninguém é imune a enxaquecas

As enxaquecas afetam até 15% dos adultos no norte América e Europa Ocidental, e eles são a sétima principal causa de deficiência no mundo (4). Nos EUA, até 18% das mulheres e 6% dos homens sofrem de enxaqueca, com muitos deles passando por enxaqueca crônica (pelo menos 15 dias de enxaqueca por mês).

As mulheres são afetadas desproporcionalmente, em parte devido à flutuação dos níveis de estrogênio, como desencadeantes de ataques: cerca de 28 milhões de mulheres nos EUA sofrem enxaquecas e as mulheres, 85% das que sofrem de enxaqueca crônica (1)

Nem mesmo crianças são poupadas. a dor e debilitação que acompanham uma enxaqueca. Cerca de 10% das crianças em idade escolar sofrem de enxaqueca e estão ausentes da escola cerca de duas vezes mais do que aquelas que não o fazem. Em contraste com a prevalência de enxaqueca em adultos, na infância, os meninos são mais afligidos do que as meninas, mas durante a puberdade e adolescência a incidência muda e as meninas são mais afetadas (1).

O Custo da Enxaqueca: Físico, Emocional e Financeiro

De acordo com a Migraine Research Foundation, os custos com saúde e perda de produtividade associados à enxaqueca são estimados em até US $ 36 bilhões bilhões anualmente apenas nos EUA (1).

Em 2015, o custo do tratamento da enxaqueca crônica foi de mais de US $ 5,4 bilhões, mas o custo total do tratamento de problemas associados foi de mais de US $ 41 bilhões. 113 milhões de dias de trabalho são perdidos devido à enxaqueca, a um custo de cerca de US $ 13 bilhões para os empregadores.

Naturalmente, o fardo das enxaquecas não se limita à dor e incapacidade dos próprios ataques. Além destes, a enxaqueca aumenta o risco de outras condições físicas e psiquiátricas, incluindo depressão, ansiedade e distúrbios do sono. No geral, as enxaquecas reduzem drasticamente a qualidade de vida

O que causa a enxaqueca?

Seria bom se todas as enxaquecas fossem causadas pela mesma coisa, e as pessoas pudessem simplesmente evitar o que quer que fosse. Infelizmente, os desencadeantes de enxaqueca são tão diversos quanto as pessoas que os experimentam e até mesmo a mesma pessoa pode achar que seus gatilhos são imprevisíveis, causando uma enxaqueca às vezes, mas nem sempre.

Alguns portadores de enxaqueca são capazes de identificar fatores dietéticos ou ambientais que desencadeiam um ataque como sensibilidade a histamina, sulfato ou sulfito, glutamato monossódico (MSG), outros aditivos e conservantes, ou alterações pressão barométrica. Algumas enxaquecas também podem surgir devido à hipoglicemia aguda.

Gatilhos comuns para enxaqueca

Os culpados comuns para desencadear enxaquecas incluem cerveja, vinho, queijo e chocolate, então algumas pessoas podem precisar evitá-las – como se ter enxaquecas não fosse ruim o suficiente!

Indivíduos que são sensíveis a histaminas e tiramina podem encontrar um ataque causado pelo consumo de alimentos envelhecidos ou fermentados. Quanto às mudanças de pressão barométrica, infelizmente, não há nada que um enxaqueceador possa fazer para controlar o clima.

As enxaquecas são mais prevalentes em indivíduos com doença celíaca, sensibilidade ao glúten e doença do intestino irritável. (5) e muitas pessoas que sofrem de enxaqueca experimentam alívio após a remoção do glúten de sua dieta. Sabe-se que dietas sem glúten melhoram uma série de doenças físicas e psicológicas, mas para muitas pessoas, a falta de glúten não é suficiente.

Frequentemente, as pessoas substituem o glúten por pão sem glúten, bolachas, biscoitos, massas, cereais e outros alimentos que ainda apresentam uma dose supra-fisiológica e altamente insulinogênica de carboidratos refinados. Para aqueles cujas enxaquecas estão relacionadas a flutuações selvagens no nível de açúcar no sangue, é óbvio que uma dieta sem glúten ainda alta em carboidratos pode não ter um impacto benéfico na frequência ou gravidade do ataque.

Resistência à Insulina e Enxaqueca – Existe uma Conexão?

Sabendo que as flutuações do açúcar no sangue podem desencadear enxaquecas em pessoas suscetíveis, não é de surpreender que as pessoas com enxaqueca tenham uma alta incidência de resistência à insulina e síndrome metabólica. e a hiperinsulinemia pode causar ou exacerbar enxaquecas (6).

Em um estudo, de 210 pacientes com síndrome metabólica, a prevalência de enxaqueca foi estimada em 11,9% em homens e 22,5% em mulheres – maior do que na população geral (7).

Uma pesquisa diferente mostrou que, entre 135 pacientes com enxaqueca, 32% tinham síndrome metabólica e 11% tinham resistência à insulina (alta insulina em jejum) (8). Apenas cerca de 10% eram obesos ou tinham níveis elevados de glicose no sangue em jejum, o que nos diz que a ligação entre a síndrome metabólica e aumento do risco de enxaqueca não é impulsionada pelo peso corporal ou açúcar no sangue, mas pela insulina

. As características que acompanham a resistência à insulina e a síndrome metabólica – como hipertensão, diabetes tipo 2 e obesidade – são comuns em pacientes com enxaqueca crônica (6).

As pessoas que experimentam enxaquecas correm um risco maior de hipertensão (pressão alta) e acidente vascular cerebral, sendo que ambas são complicações vasculares, também comumente vistas em pessoas com diabetes tipo 2 ou resistência à insulina (9).

Pesquisas indicam que pessoas que sofrem de enxaqueca apresentam alterações adversas na função dos vasos sanguíneos em todo o corpo, o que sugere que as enxaquecas são “uma manifestação local de uma doença sistêmica e não um fenômeno cerebral primário” (10). O que isso significa em inglês claro é que as enxaquecas não são algo que acontece apenas no cérebro. Em algumas pessoas, elas estão relacionadas a anormalidades metabólicas em outras partes do corpo, algumas das quais derivam de insulina cronicamente alta.

Entre uma coorte de adolescentes com obesidade que participaram de um programa de perda de peso comparados para aqueles que tiveram remissão de enxaquecas, aqueles cuja enxaqueca persistiu apresentaram maior circunferência da cintura, índice de massa corporal, triglicérides e HOMA-IR, todos os quais indicam pior sensibilidade à insulina (11). Indivíduos do estudo que eram resistentes à insulina foram 3,5 vezes mais propensos a sofrer de enxaqueca persistente do que os indivíduos que eram sensíveis à insulina.

A Migrânea é um Transtorno Neurológico?

Como observado anteriormente, algumas enxaquecas são acompanhadas ou precedidas por distúrbios sensoriais ou formigamento ou dormência em diferentes partes do corpo.

Com isto em mente, enxaquecas são melhor consideradas como fenômenos neurológicos, em oposição a dores de cabeça graves. Além disso, as enxaquecas têm várias características patológicas em comum com a epilepsia e múltiplas drogas antiepilépticas são eficazes para a enxaqueca (12).

Não se sabe ao certo quais são os mecanismos exatos por trás da enxaqueca, e eles podem ser diferentes em pessoas diferentes. Algumas das possibilidades incluem:

  • Inflamação no cérebro
  • Excitação de nervos cerebrais
  • Desequilíbrios de íons (eletrólitos) no cérebro, que alteram as propriedades eletroquímicas das membranas celulares neuronais
  • Instabilidade de glicose no sangue

com a associação entre enxaqueca e síndrome metabólica, as semelhanças entre epilepsia e enxaqueca apontam para a dieta cetogênica potencialmente útil para aqueles com enxaqueca. Afinal, a epilepsia foi a primeira condição para a qual uma dieta cetogênica foi comprovada como uma terapia bem-sucedida, e continua sendo a que apresenta o histórico mais impressionante (13).

A Dieta Cetogênica para a Enxaqueca

As anedotas sobre pessoas que se libertam da enxaqueca são abundantes em fóruns com baixos níveis de carboidratos e cetogênicos, mas o corpo de pesquisas científicas clínicas sobre isso é bem pequeno. No entanto, existem mecanismos plausíveis pelos quais uma DK pode reduzir ou prevenir a enxaqueca:

  • Excitação reduzida em neurônios
  • Redução da inflamação
  • Restauração do potencial apropriado de membrana neuronal (aumento do limiar para enxaqueca)
  • Flutuações reduzidas no sangue glicose e insulina
  • Correção de anormalidades do equilíbrio de líquidos na orelha interna

Algumas pessoas adotam uma dieta cetogênica para perda de peso e ficam agradavelmente surpresas ao descobrir que um inesperado “efeito colateral” do ceto é uma redução na frequência e gravidade de enxaquecas, ou em alguns casos, remissão completa

The Evidence

Este foi o caso de irmãs gêmeas de 47 anos de idade na Itália: após a implementação de um KD para perda de peso, eles relataram uma redução significativa na freqüência e gravidade de suas enxaquecas (14).

De acordo com os “diários de dor de cabeça” detalhados, eles sofreram “5—6 ataques / mês de dor de cabeça intensa e latejante, de até 72 horas de duração; a gravidade foi aumentada pelo movimento e os ataques foram acompanhados por fotofonofobia [sensitivity to light and sound]náusea e, muito ocasionalmente, vômito. ”

Em ambos os casos, a remissão das enxaquecas coincidiu com seguir a dieta e as enxaquecas retornaram durante períodos de volta à sua dieta habitual de carboidratos. No entanto, mesmo quando eles começaram a comer mais carboidratos, suas enxaquecas foram reduzidas em freqüência, intensidade e duração.

Isto está de acordo com o que foi relatado em pessoas com epilepsia: alguns epilépticos que experimentam remissão convulsiva em um KD optar por abandonar o dieta, mas quando as convulsões retornam, elas são menos frequentes e severas do que antes. Assim, parece que, pelo menos para algumas pessoas, seguir um KD por algum tempo pode corrigir algo em um nível fundamental de tal forma que mesmo quando eles voltarem a comer mais carboidratos, sua condição não é tão severa quanto era antes de fazer o KD.

Neste estudo de caso, as irmãs não evitavam os desencadeantes de enxaqueca dietética comum, como aspartame, MSG, nitratos, nitritos ou cafeína. Os autores do estudo descartaram algumas das razões potenciais para a remissão da enxaqueca durante os períodos cetogênicos, escrevendo . “Atribuímos a melhora observada nesses pacientes à cetogênese, o único evento encontrado para ser o tempo bloqueado para o desaparecimento (e recorrência) Em outras palavras, algo único para o KD foi responsável pela melhora, ao invés de evitar os desencadeantes dietéticos comuns.

Os testes para doença celíaca foram negativos nesses dois pacientes, mas isso não descarte a possibilidade de sensibilidade ao glúten não celíaca, que pode ser um fator desencadeante da enxaqueca para algumas pessoas.

Há um crescente reconhecimento na comunidade médica de que alguns indivíduos que não têm doença celíaca podem ainda ter uma sensibilidade ao glúten, e isso pode afetar vários sistemas de tecido no corpo, manifestando-se de maneiras diversas como ataxia, ansiedade, depressão, fadiga, nevoeiro cerebral, dor de cabeça, esquizofrenia, psoríase, dermatite, doença inflamatória intestinal, refluxo ácido e condições autoimunes (15, 16, 17).

As dietas cetogênicas não são livres de grãos, por definição, mas as pessoas que usam crackers de baixo teor de carboidrato ou envoltórios à base de cereais estariam ingerindo muito menos glúten do que as que consumiam dietas ricas em carboidratos. [19459005

Os resultados promissores sobre a DK para a enxaqueca nessas duas irmãs levaram a um estudo maior, envolvendo 96 portadores de enxaqueca feminina com excesso de peso (4). No grupo de intervenção, 45 indivíduos seguiram um KD de muito baixa caloria durante um mês, seguido por uma dieta padrão de 5 calorias de baixa caloria. Os outros 51 sujeitos seguiram a dieta padrão durante todos os 6 meses.

No grupo KD, a frequência de ataque, o número de dias com dores de cabeça e a quantidade de medicamentos utilizados foram significativamente menores após o primeiro mês da dieta. No grupo que seguiu a dieta padrão, o número de dias sem dores de cabeça diminuiu apenas após 3 meses, e uma diminuição significativa na frequência de ataque não foi vista até os 6 meses. (Que os indivíduos na dieta padrão melhoraram em tudo pode ser devido a a natureza de baixa caloria da dieta, que pode ter induzido mudanças metabólicas benéficas, embora não tão substanciais quanto as do KD.

Sendo que pode levar um mês ou até mais para se tornar totalmente “ceto-adaptado” e alguns dos efeitos neurologicamente protetores de um DK podem levar mais tempo para serem estabelecidos, seria bom ver estudos observando enxaquecas que seguem um DK por um período de tempo mais longo. Mas é encorajador que o KD tenha mostrado resultados favoráveis ​​mesmo depois de apenas um mês.

Se você tentar uma dieta cetogênica para a enxaqueca

Uma pergunta melhor do que “você deve experimentar” é por que você não experimentaria

se você experimentasse enxaqueca, e medicamentos e outras intervenções falharam em você, você realmente não tem nada a perder, dando keto ir.

Talvez você precise ficar sem algumas de suas comidas favoritas por um tempo, mas há uma chance de que, em troca, você fique livre de enxaquecas, ou pelo menos as consuma menos e elas não sejam tão incapacitantes. (E, graças aos ótimos livros de culinária keto, você não precisa desistir de suas delícias favoritas!)

Considerando a redução da qualidade de vida que a experiência de enxaqueca à mercê desses ataques incapacitantes e a falta de estratégias preventivas eficazes, a KD certamente vale a pena testar.

Textos que valem a leitura:

Dieta para reduzir as enxaquecas

https://sunflowerecovillage.com/dietas-depurativas-dietas-detox/

Disneyland Shuts Cooling Towers Over Legionnaires

'Bright': 5 ​​segredos de bastidores da ação explosiva Will Smith – filme de fantasia

 Dietas com baixo teor de carboidratos e altas proteínas

https://halderramos.com.br/vivendo-uma-vida-saudavel-3/

Fibra: A Perda de peso que você não está comendo o suficiente

5 problemas comuns que podem imitar o TDAH

Estudo mostra que a dieta de Keto pode reverter a síndrome metabólica